Koszty procedur medycznych, Ekonomia i finansowanie (w wordzie)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Koszty procedur medycznych
Koszty procedur medycznych Izabela Rydlewska-Liszkowska KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCH Rachunek kosztów to proces identyfikowania, gromadzenia, przetwarzania, prezentowania, interpretowania danych o kosztach KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHRachunki kosztów: l rachunek kosztów rzeczywistych,l rachunek kosztów normalnych, l rachunek kosztów postulowanychü rachunek kosztówü częściowy rachunek kosztów. KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCH System rachunku kosztów powinien obejmować następujące poziomy:l Zarządzania podmioteml Zarządzania komórkami organizacyjnymil Nabywcówl Kontrolerów i audytorówl Analityków działalności systemowejKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCH Szczegółowe cele rachunku kosztów:zależą głównie od stopnia centralizacji systemu opieki zdrowotnej, systemu finansowania i innych czynników (np. uwarunkowań prawnych). Cele rachunku kosztów:l sprawozdawczego: ustalenie kosztów, w tym kosztów przypadających na jednostkę produktu dla wyceny zapasów i ustalenia wyniku finansowego. l dla potrzeb zarządzania: ustalanie kosztów dla podejmowania decyzji, dla planowania i kontroli. KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHKlasyfikacje kosztów:l koszty w układzie rodzajowym l koszty bieżące i inwestycyjnel Koszty produkcyjne i nieprodukcyjne l koszty bezpośrednie i pośrednie l Koszty stałe i zmiennel Koszty indywidualne i wspólnel Koszty globalnel Koszty przeciętnel Koszty marginalneKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHTypy opieki Klasyfikacja usług szpitalnych
Przyp.chor. Op.ambulat. Op. Zamkn. Op. Dzienna - - - Produkty Specjalności i technologie medyczneKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHObiekty kosztów. Definiuje się je jako przedmiot odniesienia kosztów, grupowania i kalkulacji kosztów. Obiektem kosztów może być: ☺produkt, ☺ odbiorca produktów (płatnik), ☺ program zdrowotny, ☺ jednostka organizacyjna itd. Informacje o obiektach kosztów określa się poprzez gromadzenie danych o zasobach, przyporządkowanie ich do obiektów kosztów oraz identyfikację powiązań między obiektami kosztów. KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHPrzykłady obiektów kosztów:l finalne usługi medyczne l łóżkol wypisany pacjentl osobodzieńl wizyta ambulatoryjnal pozostałe usługi medycznel badanie laboratoryjnel testl pacjentl zabiegKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCH W celu określenia bezpośredniej relacji kosztów i obiektów, obiekty kosztów powinny być tak wyodrębnione aby pozwalały bezpośrednio przypisać w maksymalnym stopniu wszystkie koszty podmiotu oraz odzwierciedlenie powiązań między obiektami kosztów. KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCH Wielkościami umożliwiającymi przypisanie kosztów do obiektów kosztów są nośniki kosztów. Służą one za klucze rozliczeniowe kosztów i umożliwiają określenie przyczyny powstawania kosztów oraz pośrednie przypisanie kosztów między obiektami. KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHOśrodki kosztówZasady identyfikacji :l użyteczność dla zarządzających i oceniających działalnośćl ośrodki kosztów powinny charakteryzować się jednorodnością poszczególnych produktów lub usługl wyodrębnienie ośrodków kosztów powinno być zrozumiałe i jasne dla pracownikówl klasyfikacja ośrodków kosztów powinna umożliwiać gromadzenie informacji dla potrzeb zarządzania podmiotami, upraszczając proces gromadzenia danychKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHOśrodki kosztów cd.l O.k. powinny być dostosowane do struktury organizacyjnej i działalności podmiotu; jeśli struktura organizacyjna odzwierciedla komórki organizacyjne, w których realizowane są różne funkcje to może okazać się, że w ramach danej części organizacyjnej zajdzie konieczność stworzenia kilku ośrodków kosztów l liczba o.k. uzależniona od potrzeb ale i możliwości szpitala (dostępny czas, nakłady)l O.k. powinny uwzględniać finalne i pośrednie ośrodki kosztów (ośrodki działalności podstawowej, pomocniczej, zarządu?)l finalne o.k. mają charakter medyczny; pośrednie o.k.mogą mieć charakter medyczny zaopatrując pacjentów w sposób bezpośredni (pracownia radiologiczna, sala operacyjna) lub pośredni (bank krwi). Ośrodki pośrednie niemedyczne, zwane także administracyjnymi, działają na rzecz całego podmiotu (utrzymanie czystości). KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHProcedura identyfikacji ośrodków kosztów:l podział ośrodków kosztów na typy (finalne, pośrednie oraz o charakterze niemedycznym?)l sporządzenie listy ośrodków zgodnie z potrzebami zarządzania podmiotem (obowiązujące zasady rachunkowości, struktura organizacyjna podmiotu, dostosowanie danych o nakładach, kosztach i efektach); konieczne uwzględnienie finalnych i pośrednich ośrodków kosztówl umożliwienie porównań między szpitalami lub innymi podmiotamil opracowanie zasad uwzględniania różnic między szpitalamil opracowanie wykazu ośrodków kosztów na bazie reprezentatywnej grupy szpitalil możliwość dostosowania do zmian organizacyjnych w podmiotachKOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHKalkulacja kosztów Cel: ustalenie kosztu obiektu kalkulacji (produktu jednostkowego)Zasady:l uwzględnienie wszystkich elementów kosztówl precyzyjne przypisanie kosztów do ośrodków kosztów; jak największa liczba elementów kosztów powinna być bezpośrednio przypisana do ośrodków kosztówl alokacja kosztów pośrednich powinna jak najbardziej odzwierciedlać związek z działalnością ośrodków kosztów, którym są one przypisywanel koszty przypisane do danej usługi nie powinny być przypisane innej usłudze (unikanie podwójnego liczenia kosztów) KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHKalkulacja doliczeniowa Materiały bezpośrednie
Płace bezpośrednie Obiekt kosztów (produkt, zlecenie)
Materiały pośrednie
Obiekt kosztów
(komórka organizacyjna) Płace pośrednie Pozostałe koszty
KOSZTY PROCEDUR MEDYCZNYCHKalkulacja podziałowa ze współczynnikami
Materiały bezpośrednie
Płace bezpośrednie
Koszty pośrednie Pracownia diagnostyczna Oddział szpitalny